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“一把手”工程，嚴格落實改革攻堅主體責任，建立健全工作機制，細化實化工作措施，明確工作推進時間表和路線圖，著力形成高位化調度、集成化作戰、扁平化協調、一體化辦理的工作格局，確保各項工作任務嚴格按照時間節點和工作標準高質量推進。各縣區于2024年9月10日前，將本縣區縣域醫共體建設方案報市衛生健康委審核，并由市衛生健康委統一上報省衛生健康委備案。

（二）強化落實機制保障。建立縣域醫共體建設定期調度機制，堅持日常調度、專項督查與考核評估相結合，全面實行“一月一調度、一季一通報、半年一督查、一年一考核”工作制度，認真分析研判工作進展，及時協調解決突出問題，確保各項任務推進進度、建設質量和實施效果。建立縣域醫共體重點指標監測分析機制，堅持強縣域、強基層導向，按照緊密型、同質化、控費用、保健康、促發展的要求，緊盯縣域就診率、基層就診率、服務能力提升、醫療質量和費用、醫保基金使用績效、藥品質量安全以及群眾健康改善和滿意度等核心指標，根據年度任務目標和考核指標每年定期開展縣域醫共體監測評價并通報排名，確保縣域醫共體建設能力穩健提升。

（三）強化政策要素保障。全面落實政府投入保障責任，政府辦基層醫療衛生機構的基本建設和設備購置等發展建設支出，由縣區政府根據基層醫療衛生機構發展建設規劃足額安排；人員經費和業務經費等運行成本通過服務收費和政府補助補償。按規定落實縣域醫共體內符合區域衛生規劃的公立醫院和基層醫療衛生機構投入政策，原渠道安排縣域醫共體成員單位的補助資金，由縣域醫共體結合資金性質和用途統籌使用。中央、省級、市級財政通過基本公共衛生服務、基本藥物制度補助資金對鄉村醫療衛生機構予以支持。市縣區政府新增財政衛生健康支出向縣域醫共體內基層醫療衛生機構適當傾斜。緊盯國家和省上政策扶持導向，進一步加強縣域醫共體建設項目儲備和前期工作，積極爭取中央預算內投資、超長期特別國債、地方政府債券和相關領域轉移支付等傾斜支持。

（四）強化人事編制保障。改革完善縣域醫共體醫療衛生人才培養使用機制，賦予縣域醫共體在編制使用、人員招聘、人事安排、績效考核、職稱評聘等方面更多自主權，鄉村醫療衛生機構引進急需緊缺人才，可自主設置引進的學歷、專業、年齡等任職資格條件，可采取公開考核與考察的方式招聘。積極盤活用好縣域編制資源，實行縣管鄉用、鄉聘村用，優先保證基層成員單位用人需求。縣域醫共體內基層成員單位專業人員所占編制不低于編制總額的90%。將基層醫療衛生機構專業技術中級崗位結構比例提高到40%。鄉鎮衛生院“定向評價、定向使用”的崗位實行總量控制、專崗專用，按同級崗位總量的15%控制。加強基層全科醫生、中醫醫師、公共衛生醫師、藥師等培養和招聘力度，建立健全人才引進及交流機制。取得執業（助理）醫師資格的鄉村醫生參加縣域醫共體成員單位公開招聘的，同等條件下優先聘用，納入縣域醫共體職稱評聘。

（五）強化醫保協同保障。充分發揮醫保“杠桿”作用，全面落實醫療服務價格調整政策。建立完善適應緊密型縣域醫共體醫保協同政策措施，重點支持雙向轉診、檢查結果互認、統一采購以及用藥保障，緊密型縣域醫共體內雙向轉診住院患者按照首診醫療機構級別相應標準只計算一次起付線，執行就醫醫療機構級別相應的收費標準、報銷比例。設立縣域醫共體中心藥房，從藥品采購、供應、儲存、使用、監管等全鏈條加強醫共體內藥事管理。

（六）強化信息支撐保障。充分對接、利用現有醫療、醫保、醫藥等相關信息系統，加快縣域醫共體信息管理平臺建設，積極推進醫療服務、醫療保障、基本公共衛生、家庭醫生簽約、藥品采購使用等數據互通共享和業務協同。鼓勵縣域醫共體積極開展互聯網診療以及提供分時段預約、遠程會診、在線支付、檢驗結果推送等服務，進一步充分發揮基礎健康數據在緊密型縣域醫共體內部資源調配、業務管理、質量評價、財務分析、績效評價等方面的作用，實現醫療質量、病種結構、藥品保障、耗材使用和醫療費用的動態分析和常態監管。全面加強數據安全和網絡信息安全，嚴格落實法定傳染病、食源性疾病等報告主體責任，納入縣域醫共體信息管理系統，實現在醫生工作站自動生成信息并法定程序規范報告。堅持以家庭醫生簽約服務為抓手，更好發揮居民電子健康檔案的基礎性載體作用，加快推進電子健康檔案實時授權查詢服務應用，加快為城鄉居民提供全方位、全生命周期的數字化健康管理服務，推動形成“記錄一生、服務一生、管理一生、受益一生”的居民健康檔案體系。

（七）強化宣傳引導保障。各縣區、各相關部門要堅持正確的輿論導向，進一步做好全面推進緊密型縣域醫共體相關政策的宣傳解讀，大力宣傳基層典型經驗和進展成效，及時回應社會關切，合理引導社會輿論和群眾預期。聚焦全面推進緊密型縣域醫共體建設關鍵環節和重點任務認真制定工作落實手冊，進一步細化、量化工作推進措施，積極組織開展政策學習培訓，切實提升廣大基層干部政策理解水平和工作執行能力。充分發揮廣大醫務人員改革“主力軍”作用，認真做好宣傳解釋和組織動員工作，積極引導支持、參與縣域醫共體建設，營造全社會關心改革、支持改革、參與改革的良好氛圍。